По словам акушеров-гинекологов, опасность для женского здоровья представляет нарушение микрофлоры влагалища и связанные с этим заболевания. Согласно мнению медиков, микробиота слизистой оболочки влагалища является важным барьером для болезнетворных бактерий и защитником половых путей от воспалительных процессов. Поэтому исследователи уделяют все больше внимания изучению роли микрофлоры влагалища и поиску путей для нормализации ее состава.

Ранее поиск бактерий в тканях и на слизистых оболочках рассматривался как признак патологии, но новые исследования доказывают важность и пользу собственной нормальной микрофлоры человека. Человеческий организм содержит совокупность микроорганизмов, играющую значительную роль в правильном функционировании различных систем, таких, как толстый кишечник. Нормальный состав кишечной микробиоты содействует правильному пищеварению и полноценной работе желудочно-кишечного тракта. Аналогично, микрофлора влагалища является важным фактором для женского здоровья. Она менее разнообразна и беднее по количеству микроорганизмов, но состав микробиоты определяет подверженность инфекционным заболеваниям и риск онкологических заболеваний шейки матки.

В связи с этим, в настоящее время используются разные средства для нормализации микрофлоры влагалища, отличающиеся механизмом действия, формой выпуска и степенью эффективности. Одним из таких средств являются лактобактерии, которые в норме составляют большую часть микрофлоры влагалища. Они препятствуют размножению патогенных микроорганизмов и способствуют поддержанию баланса интимной микрофлоры.

Микроорганизмы разных видов являются естественными жителями слизистой оболочки влагалища. Такие микроорганизмы, как транзиторная флора, факультативная флора и облигатная флора, могут обитать внутри влагалища. Обязательной группой бактерий, поддерживающей женское здоровье являются облигатные микроорганизмы, которые являются стойкими жителями слизистой оболочки половых путей. Большинство в нормальной женской микрофлоре составляют лактобациллы, количество которых составляет около 96%. В микрофлоре слизистой оболочки влагалища могут также присутствовать некоторые анаэробные бактерии, гарднереллы, микоплазмы и пептококки, однако они не играют такой важной роли в женском здоровье как лактобациллы. Следовательно, поддержание обязательной группы бактерий в норме является ключевым фактором для женского здоровья. Результаты исследований в этой области показывают, что нарушения микрофлоры могут привести к различным заболеваниям влагалища.

В случае нарушения баланса микроорганизмов во влагалище, женщина сталкивается с риском возникновения различных заболеваний. К ним относятся воспалительные заболевания, которые проявляются в виде зуда, жжения и обильных выделений, а также острые и хронические воспаления эндометрия, маточных труб и яичников. Еще одной проблемой является сухость и атрофия слизистой оболочки, особенно в период после наступления менопаузы.

Важно отметить, что при нарушении микрофлоры влагалища у беременных женщин, есть риск угрозы прерывания беременности, а также развития различных инфекций у ребенка. Именно поэтому, при выявлении дисбаланса, лечение проводится в обязательном порядке, используя качественные и безопасные препараты.

Факторы, негативно влияющие на микрофлору влагалища, довольно разнообразны: от недостаточной половой гигиены до приема антибактериальных лекарств. Кроме того, нарушение баланса микроорганизмов возможно в период гормональных изменений, таких как беременность и климакс.

Однако, современные исследования показали, что прием женщинами таблетированных комбинированных оральных контрацептивов, наоборот, приводит к улучшению при нарушении микрофлоры влагалища. Поэтому, при необходимости постоянной контрацепции, оральные средства могут быть частью комплексного лечения и назначаться вместе с основным препаратом для налаживания микробиоты влагалища.

Восстановление равновесия в микрофлоре влагалища является важным шагом в коррекции нарушений. Для этого используются несколько ключевых подходов, включая устранение патогенных микроорганизмов, восстановление нормального уровня кислотности слизистой оболочки и повышение количества полезных молочнокислых бактерий.

При острой воспалительной патологии антибиотики или противогрибковые препараты являются основным компонентом лечения. Дополнительно, для улучшения микробиоты влагалища и в целях профилактики различных нарушений, применяются различные группы препаратов с различным механизмом действия.

Источник: Роговская И. С. и соавт. Микробиота влагалища и цервикальные неоплазии. 2021. URL: https://praesens.ru/.

Пробиотики с лактобактериями являются приоритетным средством для нормализации интимной микрофлоры, считают гинекологи. Основным компонентом таких препаратов являются сотни тысяч бактерий рода Lactobacillus, которые заселяют слизистую оболочку. Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища желательно использовать местные средства с лактобактериями, такие как вагинальные препараты, которые действуют локально и формируют максимальную концентрацию живых бактерий на слизистой.

Вагинальные пробиотики обладают высоким профилем безопасности, имеют минимальное количество противопоказаний и редко вызывают побочные эффекты. Среди таких препаратов можно выделить:

• "Лактонорм" (номер в ГРЛС: ЛП-000258) - пробиотик с живыми лактобактериями в виде капсул;
• "Лактожиналь" (номер в ГРЛС: ЛП-001340) - вагинальные капсулы;
• "Вагилак" - оральные капсулы;
• "Ацилакт" (номер в ГРЛС: Р N000283/01) - свечи.

Использование вагинальных капсул позволяет обеспечить поступление лактобактерий сразу на слизистую влагалища без количественных потерь, что делает их предпочтительными в лечении вагинальных инфекций.

Молочная кислота – ключевой элемент здоровой микрофлоры влагалища женщины. Оптимальный уровень кислотности в влагалище не превышает 4,5 pH, и при нарушении микробиоценоза влагалища среда перестает быть кислой. Чтобы восстановить кислотность, назначают местные вагинальные средства с молочной кислотой. Например, «Лактагель», суппозитории «Лактодепантол» и вагинальные свечи «Фемилекс» являются препаратами, которые создают кислую pH-среду и способствуют защите от многих инфекций. Однако, недостатком этой лекарственной группы являются длительное ожидание лечебного эффекта и риск получения неполноценного результата из-за отсутствия пробиотического компонента.

Лекарства с гормональным компонентом

Средства с комплексным составом, включающим в себя пробиотик и гормональный компонент, можно приобрести в любой аптеке. Примером могут служить препараты, где лактобактерии сочетаются с женским половым гормоном – эстрогеном. Они способствуют одновременному обогащению вагинальной флоры и восстановлению структуры слизистой оболочки, что благоприятно влияет на ее функцию.

Однако, перед тем как использовать гормональные местные средства, стоит сделать замечание, что их применение в период полового созревания не рекомендуется молодым девушкам, а также следует изучить список противопоказаний, состоящий из множества пунктов перед использованием. Препараты подобного рода назначает только лечащий специалист.

Примерами пробиотиков с гормонами могут служить вагинальные таблетки «Гинофлор Э» с лактобактериями и эстрогеном, вагинальные капсулы «Триожиналь» с лактобациллами и гормонами эстриолом и прогестероном, а также суппозитории «Овестин» с эстриолом.

Важно не только правильно подобрать лекарство, но и его форму. Эффективность лекарства, удобство применения и скорость получения эффекта зависят от выбранной формы выпуска. Препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища, могут принимать несколько форм, например: вагинальные таблетки, гели и суппозитории.

Препараты в виде свечей и таблеток для вагинального применения имеют длинную форму и растворяются при контакте с влажной средой. Однако, несмотря на их простоту в использовании, они не всегда удобны, так как после их введения в вагину женщина должна лечь, чтобы препарат продолжал действовать. Кроме того, рекомендуется воздержаться от половых отношений в течение нескольких часов после использования таких препаратов.

Суппозитории и таблетки для вагинального применения могут работать по разным механизмам, в зависимости от их состава. Например, свечи "Ацилакт" содержат лактобактерии и могут использоваться для лечения широкого спектра воспалительных заболеваний влагалища и нормализации микрофлоры. Влагалищные таблетки "Гинофлор Э" в свою очередь содержат в составе пробиотики и женские гормоны. Этот препарат может быть назначен гинекологом в период менопаузы, когда уровень эстрогенов у женщин естественным образом снижается, а также в случае дисбактериоза и сухости влагалища.

Для лечения бактериального вагиноза необходимо пройти два этапа: антимикробная терапия для уничтожения патогенной флоры и восстановление нормальной микробной флоры с помощью лактобактерий. Стоимость влагалищных таблеток "Гинофлор Э" составляет примерно от 700 до 1500 рублей за упаковку.

Капсулы для вагинальной микрофлоры – это новое поколение фармакологической формы. Они обладают явным преимуществом перед традиционными местными средствами – при использовании капсул отсутствует подтекание препарата из влагалища и загрязнение нижнего белья. К тому же, капсулы содержат живые лактобактерии, которые активно заселяют слизистую оболочку влагалища и питательную среду для лучшей приживаемости и размножения полезных микроорганизмов. Со всеми этими преимуществами, капсулы являются более удобной формой применения, чем многие другие средства.

Одним из примеров таких капсул является «Лактонорм». Они могут быть назначены врачом при острых и хронических воспалительных заболеваниях интимной зоны, нарушении баланса влагалищной микрофлоры, сухости, жжении и зуде в области влагалища в постменопаузе. «Лактонорм» можно также использовать для нормализации микрофлоры влагалища перед родами, после курса антибиотиков и гинекологических операций. Согласно инструкции, для достижения полноценного эффекта следует использовать по одной капсуле два раза в день в течение недели. «Лактонорм» обладает высоким профилем безопасности и может быть применен беременными и кормящими женщинами. Капсулы не содержат гормонов и других вредных добавок, а кандидоз (грибковая инфекция) влагалища является единственным противопоказанием к применению препарата.

Упаковку капсул «Лактонорм» на полный курс лечения и профилактики можно приобрести от 650 до 1000 рублей. Капсулы для вагинальной микрофлоры являются инновационным решением для решения многих проблем женского здоровья и являются более удобной и эффективной формой терапии.

Оральные препараты с лактобактериями

Для транспортировки лактобактерий к слизистой оболочке влагалища можно использовать пероральные препараты. Они представляют собой таблетки и капсулы с лактобактериями, которые в первую очередь восстанавливают микрофлору кишечника, а также оказывают благотворное действие на слизистую оболочку влагалища.

Один из примеров такого препарата – капсулы «Вагилак», которые являются биологически активной добавкой к пище и содержат лактобактерии. Их применение рекомендуется при дисбактериозе влагалища и предродовой подготовке беременных женщин. Однако, перед использованием следует убедиться в отсутствии непереносимости компонентов.

Выбор вагинального пробиотика

При выборе пробиотика для влагалища следует обратить внимание на содержание бактерий, наличие гормонов, красителей, консервантов, а также других добавок. Важно выбирать безопасные препараты с живыми лактобактериями, которые помогут восстановить нормальную микробиоту влагалища и предотвратят воспалительные процессы и инфекционные заболевания.

Примером такого препарата может служить местный вагинальный лекарственный препарат с пробиотиками. Например, с помощью современных средств можно заботиться о женском здоровье в любом возрасте и эффективно восстанавливать нормальную микрофлору влагалища.

Не забывайте о противопоказаниях всех названных в статье препаратов. Перед использованием следует проконсультироваться со специалистом.

Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости актуальна на февраль 2023 года и предоставлена только для ознакомления.

Фото: freepik.com