Влажный кашель у детей и взрослых: причины, методы и средства лечения

Как быстро избавиться от влажного кашля и предотвратить его приступы, которые сопровождаются хрипами и клокотанием в грудной клетке, а также периодическим отхождением мокроты? Этот вопрос волнует практически каждого жителя нашей планеты. У взрослых имеется жизненный опыт, который позволяет им самостоятельно оценивать свое состояние, выбирая оптимальный способ лечения. Однако, когда дело касается влажного кашля у детей, это серьезный повод для беспокойства. В этом обзоре мы расскажем о том, чем может быть опасно данное состояние, какие виды кашля существуют и почему лечение влажного кашля является необходимым.

Знание различий между сухим и влажным кашлем является важным фактором для правильного лечения и ухода за здоровьем. Большинство людей думает, что сухой кашель не сопровождается мокротой, а влажный – наоборот. Но это не совсем верно. Фактически, отличительные черты между этими двумя типами кашля заключаются в их причинах и механизмах возникновения.

Сухой кашель наиболее часто возникает в верхних отделах дыхательных путей, и человек ощущает его «из горла». Обычно он громкий, навязчивый, изматывающий и может идти сериями. Влажный кашель более характерен для нижних отделов дыхательных путей, таких как легкие и бронхи. Он может быть малопродуктивным, с редким и незначительным отхождением мокроты, но обычно он сопровождается отхаркиванием мокроты при кашле.

Кашлевый механизм — это защитная функция, направленная на удаление инородных частиц из дыхательных путей. В случае воспаления верхних дыхательных путей, слизистая оболочка может стать чрезмерно чувствительной и ее раздражает даже поток воздуха в процессе дыхания, что может вызвать сухой кашель.

Если воспаление опустилось на уровень бронхов, то кашель изменяет свой характер на влажный. Чтобы удалить источник раздражения, клетки слизистой бронхов начинают активнее вырабатывать слизь. Обычно, она подхватывается ворсинками реснитчатого эпителия, которые продвигают слизь вверх. Но из-за воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет, оставшиеся работают менее активно, и отделяемый секрет застаивается в бронхах. Вместе с погибшими клетками эпителия, иммунной системы и микробами, он затвердевает и образуется густая, вязкая мокрота, которая при смене положения тела раздражает дыхательные пути и вызывает влажный кашель.

Дети более склонны к развитию влажного кашля, так как их дыхательные пути узкие, а мышцы грудной клетки слабые. Они также имеют куда более вязкую мокроту, что препятствует ее отхождению. Однако, правильное определение типа кашля является важным шагом в лечении и уходе за здоровьем.

Причины влажного кашля

Когда ребенок начинает сильно кашлять и выделять липкий мокрый кашель, это свидетельствует о том, что возможно развилось острое воспалительное заболевание, вызванное простудой (см. рис. 1). Внимание следует обратить на то, что при таком кашле воспаление может распространиться в бронхи, а далее — в бронхиолы и альвеолы. В особо критических случаях влажный кашель становится симптомом пневмонии. Стоит учесть, что за несколько дней, по мере распространения инфекции, сухой кашель обычно переходит во влажный.

Что касается взрослых, то влажный кашель, как правило, тоже связан с острой респираторной инфекцией, вызванной простудой. Однако у курящих людей, даже у тех, кто в целом сравнительно здоров, может возникать "кашель курильщика". Влажный кашель у взрослых также может быть результатом хронического заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. Именно длительный, вялотекущий воспалительный процесс приводит к необратимым изменениям в бронхах.

Но бывают и "внелегочные" причины кашля. Например, болезни сердечно-сосудистой системы. Но стоит помнить, что диагноз и подбор лечения должен быть оставлен на усмотрение врача.

При влажном кашле, как уже говорилось ранее, в бронхах может образовываться мокрота. Если вы не можете избавиться от нее, то мокрота может стать благоприятной почвой для размножения микробов. Это послужит началом вторичного воспалительного процесса, которые вызван респираторными вирусами и может привести к присоединению бактериальной флоры. Развитие вторичной бактериальной инфекции, как правило, рассматривается как осложнение заболевания. При кашле возникают бактериальные осложнения, такие как гнойный бронхит и пневмония. Обычно обе болезни рассматриваются как серьезные медицинские диагнозы. Даже в настоящее время пневмония может привести к летальному исходу. Увеличение объема мокроты, появление гнойного характера и зеленовато-желтый оттенок указывают на развитие вторичных бактериальных осложнений. Для точной диагностики врач может произвести анализ крови, оценить состояние пациента, провести аускультацию легких и рентгенорграфию грудной клетки.

Лечение влажного кашля у детей и взрослых предполагает комплексный подход, который включает сразу несколько направлений, таких как борьба с воспалительным процессом, разжижение мокроты, стимуляция ее вывода из бронхов, а также устранение спазма в бронхах. Выбор лекарственных средств зависит от конкретной ситуации и вида кашля.

Снижение воспаления является одним из основных направлений в лечении влажного кашля. Воспалительные процессы сопровождаются отеком слизистой бронхов и именно они являются первопричиной образования и застоя мокроты. Для уменьшения воспалительных процессов в бронхах можно применять такие лекарства, как фенспирид, который борется с воспалением и способствует снятию спазма бронхов. Кроме того, противовоспалительными свойствами обладают также некоторые лекарственные растения, например, чабрец, солодка, мать-и-мачеха и первоцвет, а также жаропонижающие препараты, например, "Ибупрофен".

Муколитические средства, разжижающие мокроту, также необходимы для лечения влажного кашля. Но у малышей младшего возраста лучше не применять муколитики, не обладающие отхаркивающим действием, например, ацетилцистеин, так как они могут вызвать заболачивание дыхательных путей. Взрослым можно применять бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин и другие средства. Мукокинетики и отхаркивающие препараты также могут способствовать выводу мокроты из дыхательных путей.

Бронходилататоры, или спазмолитики, которые увеличивают просвет бронхов за счет устранения их спазма, применяются в тех случаях, когда вызванный воспалением бронхоспазм затрудняет отхождение мокроты и ухудшает состояние пациента. Эти препараты отпускаются из аптек по рецепту врача.

Часто при лечении влажного кашля используются комбинированные лекарственные средства, которые сочетают в себе несколько активных ингредиентов и обладают комплексным лечебным действием. Такие препараты более удобны в применении и позволяют избежать проблем, связанных с последовательностью и кратностью приема лекарственных средств. Однако перед применением любого

Фото: freepik.com