Симптомы и признаки рака толстой кишки

В толстой кишке могут возникать патологические процессы, такие как полипы и воспалительные заболевания. Если их не выявить и не лечить своевременно, то это может привести к возникновению злокачественной опухоли. Однако, сам пациент может не заподозрить наличие опасной болезни в своем организме на долгое время. Какие симптомы свидетельствуют о развитии болезни и как следить за ситуацией?

Рак толстой кишки: что следует знать о диагнозе?

Толстая кишка – это орган пищеварительной системы, состоящий из нескольких разделов, включая слепую кишку, червеобразный отросток (аппендикс), восходящую, поперечную и нисходящую ободочные кишки, сигмовидную кишку, прямую кишку и анус. Различные элементы ткани в таких разделах кишечника могут поражаться злокачественной опухолью, которая известна как рак толстой кишки или колоректальный рак.

Каждый год во всем мире диагностируется около 600 000 случаев колоректального рака. В Великобритании данное онкологическое заболевание занимает второе место по распространенности. В США ежегодно обнаруживаются примерно 145 000 пациентов с раком толстой кишки, треть которых умирает. В России этот вид рака является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Каждый год выявляется более 70 000 новых случаев рака толстой кишки. Кроме того, колоректальный рак в России занимает второе место по уровню смертности от онкологических заболеваний. Около 48% этих случаев выявляются на III-IV стадии заболевания. В течение первого года после установления диагноза умирает около 24% пациентов. Однако, важно знать, что данный диагноз не является приговором. Чем раньше выявлен рак толстой кишки, тем больше шансов на эффективное лечение и победу над данной болезнью.

Парадоксально, но наиболее распространенным раком в развитых странах со стабильной экономикой является рак толстой кишки. Это объясняется тем, что вместе с развитием технологий и улучшением качества жизни у населения снижается двигательная активность, а вероятность ожирения увеличивается. Все это является факторами риска для развития рака толстой кишки.

Существует несколько основных причин возникновения заболевания. Рассмотрим их подробнее:

1. Заболевания толстой кишки - хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифические язвенные колиты и болезнь Крона. Если у пациента обнаружены подобные диагнозы, необходимо регулярно проходить диагностические обследования.
2. Наследственность - у 5% пациентов заболевание связано с наследственной предрасположенностью и передается от родителей к детям. Особенно опасны такие наследственные синдромы, как семейный аденоматоз толстой кишки, синдром Линча и MutYH-ассоциированный полипоз. При таких состояниях в толстой кишке появляются полипы, которые, со временем, могут дегенерировать в рак. Наследственный рак может проявляться даже в подростковом и детском возрасте. Люди, у которых есть близкие родственники, страдающие раком толстой кишки, раком яичников, раком молочной железы или раком тела матки, должны обследоваться для выявления наследственных синдромов и регулярно проходить профилактические осмотры, так как генетическая предрасположенность значительно повышает риск развития рака.
3. Возраст - колоректальный рак в основном диагностируется у людей старше 55 лет, однако в последнее время заболевание стало «омолаживаться», и все больше молодых людей страдают от рака толстой кишки.
4. Характер питания - изобилие в пище красного мяса, животных жиров и мучных блюд, при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, может негативно повлиять на состояние кишечника и привести к возникновению патологических процессов. Гиподинамия, ожирение и сахарный диабет также являются серьезными факторами риска развития заболевания.
5. Вредные привычки - курение и злоупотребление алкоголем являются серьезными факторами развития не только рака легких и желудка, но и рака толстой кишки.

Существует два вида рака толстой кишки в зависимости от характера роста опухоли: экзофитные и эндофитные. Экзофитная опухоль располагается в просвете кишечника и напоминает полип, узел или «цветную капусту». В свою очередь, эндофитная опухоль растет в толще стенки кишечника, охватывая его циркулярно и последовательно сужая просвет кишки.

Если говорить о клеточном составе рака кишечника, то преобладающим типом являются карциномы, а именно аденокарциномы, которые составляют 75-80% всех случаев. Оставшиеся 20-25% опухолей это карциноиды (нейроэндокринные опухоли), смешанные карциноид-аденокарциномы и другие виды рака.

Этапы развития рака толстой кишки

Рак толстой кишки – опасное заболевание, которое имеет несколько стадий развития.

На первой стадии опухоль находится внутри слизистого и подслизистого слоев стенки кишки, имеет небольшой размер и практически не распространяется в окружающие ткани. На этой стадии лечение наиболее эффективно, и в 90% случаев пациенты могут полностью излечиться.

На второй стадии опухоль уже врастает в мышечный слой кишки, но всё ещё не прорастает её насквозь. На этом этапе эффективность лечения немного понижается, и только 85% пациентов могут вылечиться.

Третья стадия рака характеризуется распространением опухоли на всю толщину стенки кишки, её прорастанием насквозь, а также наличием метастазов в близко расположенных лимфатических узлах. На этой стадии процент выживаемости за пятилетний период снижается до 60%, а риск рецидива заболевания высок.

Четвертая стадия рака толстой кишки характеризуется распространением опухоли на соседние органы и ткани, а также наличием отдалённых метастазов в печени, легких и яичниках. На этой стадии выживаемость пациентов невысока.

Признаки рака толстой кишки могут проявиться как у мужчин, так и у женщин. Существует единственное различие — рак прямой кишки встречается чаще у мужчин, и рак ободочной кишки у женщин.

Колоректальный рак - очень коварное заболевание, так как его симптомы в начальной стадии могут быть незаметны. Именно такая причина приводит к отсутствию своевременной помощи пациентам. Очень важно серьезно отнестись к появлению симптомов, таких как: тупая или тянущая боль в животе, рвота, тошнота, чередование запоров и диареи, а также появление крови и слизи в стуле. Можно отметить следующие сигналы тревоги: резкое снижение аппетита, беспричинное похудение, а также возникновение неясной анемии.

Увеличение размера опухоли постепенно сужает просвет кишечника. Это может привести к частичной или полной его непроходимости. В первоначальной стадии появляются боли в животе, которые переходят в продолжительные схваткообразные боли, а также отсутствие отхождения газов и стула.

В развившихся стадиях заболевания, пациенты могут испытывать ухудшение общего состояния, которое проявляется потерей веса, слабостью и повышением температуры тела.

Статья: Ранняя диагностика рака толстой кишки: как обезопасить себя

В связи с длительным бессимптомным периодом развития рака толстой кишки для своевременной диагностики этого заболевания важно проходить скрининг. Он рекомендуется для здоровых людей старше 40 лет и пациентов, находящихся в группе риска. Основной метод диагностики - определение скрытой крови в кале при помощи теста Colon View Hb и Hb/Hp.

Для более эффективной борьбы с раком толстой кишки важно знать, есть ли у близких родственников онкологические заболевания. Однако нужно иметь в виду, что у 25-30% пациентов с генетически подтвержденным синдромом Линча в семье отсутствовали родственники со злокачественными опухолями.

Для определения риска развития рака толстой кишки можно пройти генетическое тестирование и анализ. Если есть подозрение на наличие различных форм рака толстой кишки, проводят дополнительные исследования на аденоматозный полипоз толстой кишки APC, неполипозный рак толстой кишки при синдроме Линча, а также на рак толстой кишки и желудка, связанный с MutYH.

Ежегодные профилактические осмотры у гастроэнтеролога или проктолога обязательны для всех. Если у врача возникают подозрения на развитие опухоли в области прямой кишки после осмотра пациента, ему назначают дополнительное обследование, включающее сдачу анализа крови, пальпацию брюшной полости, исследование на скрытую кровь в кале и колоноскопию.

Колоноскопия считается золотым стандартом диагностики колоректального рака. Этот метод исследования позволяет увидеть опухоль прямо внутри кишечника, определить ее локализацию и размеры, а также получить биопсийный материал для анализа. Компьютерная и магниторезонансная томография, ирригоскопия и ультразвуковое исследование считаются вспомогательными методами диагностики.

Важно начать лечение рака толстой кишки сразу после его диагностики, так как это существенно повышает шансы на выздоровление. Если у вас есть даже малейшие симптомы, тревожащие вас, не стесняйтесь посетить врача.

Фото: freepik.com