Как и чем лечат пневмонию: возможные средства
Пневмония, известная также как воспаление легких, это патологическое состояние легочной ткани, которое, как правило, атакует отделы, где происходит непосредственный обмен газами между воздухом и кровью. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что альвеолы легких, заполненные воспалительными секретами, не могут выполнять свои функции и организм не получает достаточно кислорода. При поражении большей части легочной ткани развивается острая дыхательная недостаточность.
Каждый год в России около 1,5 миллиона человек сталкиваются с пневмонией, а наиболее высокая заболеваемость наблюдается среди младенцев (30-50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у людей старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей). Под угрозой находится около 7% заболевших, однако среди пожилых людей вероятность летального исхода можно увеличить до 30%. Для сравнения, до изобретения антибиотиков смертность от пневмонии была около 83% случаев.
Вирусные и бактериальные инфекции являются главной причиной пневмонии. Пневмококк, гемофильная палочка, стафилококки и стрептококки часто выступают в роли возбудителей болезни. В период эпидемии гриппа, вирусные пневмонии проявляются быстрым течением. У людей со слабым иммунитетом возможно развитие грибковых пневмоний или воспаления легких, вызванных микроорганизмами, такими как микоплазмы. Около 30% пневмоний имеют смешанный характер и обусловлены несколькими бактериями или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов.
Но помимо самой инфекции, существуют предрасполагающие факторы, которые повышают риск заболевания. К таким факторам относятся:
- Острая респираторная вирусная инфекция, в первую очередь грипп;
- Длительное переохлаждение, которое нарушает микроциркуляцию и угнетает работу реснитчатого эпителия, ответственного за очищение бронхов от патогенных микроорганизмов;
- Стресс, гиповитаминозы и переутомление;
- Курение.
Также вероятность развития пневмонии увеличивается у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями или ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной, когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии. Различия между основными видами пневмонии представлены в таблице 1.
| Признак | Вирусная пневмония | Бактериальная пневмония |
|---|---|---|
| Начало | Острое, в течение 24-72 часов после появления первых симптомов гриппа | Через 2 недели после первых симптомов |
| Проявления интоксикации | Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни | После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает улучшение, а затем резкое ухудшение состояния: повышение температуры, головная боль, усиление кашля |
| Клинические симптомы | Мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка с самого начала болезни | Сначала состояние стабилизируется; затем появляется вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота. |
Как лечить пневмонию
Пневмония – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поэтому, если у вас есть подозрения на воспаление легких, важно вызвать врача. Врачи не рекомендуют пытаться самостоятельно обнаруживать и лечить пневмонию по советам из интернета или других источников. Если вам посоветовали госпитализироваться, не стоит рисковать: пневмония может вызвать серьезные проблемы с жизненно важными органами и дыханием. В случае тяжелой пневмонии может быть необходима экстренная искусственная вентиляция легких.
Одним из основных методов лечения пневмонии является антибиотикотерапия. Они назначаются, если воспаление легких вызвано бактериальной инфекцией. Первый выбор – амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Если этот препарат оказался неэффективным, могут назначаться цефалоспорины, макролиды или респираторные хинолоны.
После 48-72 часов после начала приема антибиотиков пациент оценивается на наличие реакции на лекарство. Если состояние пациента улучшилось, курс продолжают, а если нет – меняют на другой препарат. Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы уменьшились – это поможет избежать рецидива болезни и антибиотикорезистентности.
Антибиотики бесполезны при вирусной пневмонии, вызванной гриппом. В этом случае рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир, а также умифеновир. Самое эффективное лечение – начать прием противовирусных препаратов как можно раньше, в течение 48-76 часов после появления первых симптомов.
Если у врача есть подозрение на смешанный воспалительный процесс, ему могут назначить и антибактериальные, и противовирусные препараты.
Витамины и иммуномодуляторы также могут использоваться, как вспомогательная терапия.
Физиотерапия назначается только после того, как у пациента нормализуется температура тела, для ускорения вывода мокроты из легких. Кроме того, нередко рекомендуются фитопрепараты, такие как корень солодки или комплексные грудные сборы.
Профилактика Пневмонии: вакцины и препараты
Вызванная бактериями или вирусами, пневмония является опасным заболеванием, способным привести к серьезным осложнениям, в том числе к летальному исходу. Для предотвращения этой болезни применяются несколько методов профилактики.
Самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предотвращающие развитие вирусной пневмонии. Вакцинация от пневмококка рекомендуется людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, таких как лица старше 65 лет, страдающие от хронической обструктивной патологии легких, хронических заболеваний сердца, печени, ВИЧ, с кохлеарными имплантатами, а также люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.
Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания, таким как беременным, страдающим ожирением, людям старше 65 лет, страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени, пациентам с сахарным диабетом, а также медицинским работникам.
Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно, что не повышает риск осложнений.
К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких случаях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства, такие как занамивир, осельтамивир и умифеновир.
Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе умифеновира, который можно использовать в виде порошка для приготовления суспензий с 2 лет, таблеток с 3 лет и капсул с 6 лет.
Пневмония - это серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям. Если у вас есть симптомы пневмонии, такие как высокая температура, обильная мокрота с гноем или прожилками крови, обратитесь к врачу как можно скорее. Чтобы предотвратить развитие пневмонии, рекомендуется сделать прививку от гриппа в начале осени и принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства в период эпидемии.
Фото: freepik.com