Симптомы и возможное лечение витилиго

Витилиго – заболевание кожи, которое до сих пор не полностью изучено. Его носителям оно причиняет как эстетические, так и психологические проблемы, так как они вынуждены жить с этим состоянием в нашем современном обществе, которое не терпит отклонений от "нормы". Но тем не менее возможные причины и методы лечения этого заболевания известны.

Сначала стоит разобраться, в какую группу заболеваний кожи относится витилиго. Оно относится к dyschromia cutis (дисхромии кожи). Слово "dys-" означает нарушение функции или отклонение от нормы, а "+ chroma" означает цвет или окраску. Поэтому название этой группы переводится как "нарушение пигментации кожи".

Цвет кожи человека обычно определяется четырьмя пигментами: меланином, который придает коричневый цвет, каротином, который придает желтый оттенок, гемоглобином, насыщенном кислородом, который содержится в капиллярах и имеет красный цвет, и восстановленным гемоглобином, который содержится в венулах и имеет синий цвет. Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Интересный факт: пока врачи продолжают искать причины витилиго и эффективные методы лечения, косметический подход к этой проблеме предлагает решение в виде татуажа. Специальная краска вбивается в депигментированные участки кожи с помощью специального аппарата, чтобы скрыть белые пятна. Однако у такого подхода есть два недостатка: он применим только для небольших участков витилиго и не является лечением.

Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя генетический признак можно обнаружить в примерно трети всех случаев. Существуют также синонимы термина «витилиго», которые могут быть устаревшими, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».

Витилиго является дерматозом, вызванным дисфункцией процессов пигментации кожного покрова, что в свою очередь приводит к появлению депигментированных пятен. Хотя это заболевание может проявляться в любом возрасте, в половине случаев оно развивается у людей, не достигшим 20 лет. Женщины более подвержены этому заболеванию, помимо того, у витилиго нет расовой принадлежности. Хотя депигментированные пятна витилиго могут отличаться по диаметру и очертаниям, они обычно имеют зону повышенной пигментации, переходящую плавно в обычный цвет кожного покрова. Волосы в зонах повреждения часто меняют цвет и ослабляется пото- и сальная секреция, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы.

Очаги депигментации витилиго склонны к разрастанию и могут объединяться между собой, что приводит к значительной площади локализации заболевания. Для уточнения диагноза необходимо дифференциально сравнить витилиго с другими кожными заболеваниями, такими как коротковолновой лейкодермой, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой, а также некоторыми другими заболеваниями кожи, такими как идиопатический каплевидный гипомеланоз, туберозный склероз, альбинизм и т.д.

В зависимости от локализации и распространения заболевания можно выделить несколько клинических форм витилиго, включая локальную и генерализованную формы, а также универсальную форму. Дерматологи также различают два типа витилиго: тип А (несегментарный), связанный с аутоиммунными болезнями, и тип В (сегментарный), который подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений, связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.

Важно подчеркнуть, что витилиго не является заразным заболеванием, не повышает вероятность развития рака кожи, не вызывает зуд и болезненность, и в целом безопасно для здоровья.

После длительных исследований, причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются неясными. Тем не менее, наука предлагает ряд научных гипотез, которые могут привести к удачному лечению данного заболевания после проведения клинических испытаний. Важно помнить, что гипотеза - это недоказанная теория, и вероятность его ошибки и рисков особенно велики. Но в условиях отсутствия других эффективных методов лечения остается только пробовать гипотезы и методы на практике, сталкиваясь с экспериментом. Любой, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного исследования, поскольку нельзя предугадать, какой метод лечения поможет ему. В будущем научная гипотеза может быть превращена в доказанную теорию, и кто-то может получить Нобелевскую премию за раскрытие механизмов лечения витилиго.

На сегодняшний день существует несколько научных гипотез о причинах возникновения витилиго, которые представлены в виде списка:

• Нейроэндокринные нарушения, такие как дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и половых желез.
• Психическая травма.
• Нарушения вегетативной нервной системы, когда преобладает симпатикотония, что может привести к меланхолической депрессии, мидриазу (расширению зрачков), тахикардии, повышенному артериальному давлению, сухости слизистых оболочек, бледности лица и кожи, а также частым запорам.
• Аутоиммунные причины, когда организм вырабатывает антитела и размножает T-киллеры, направленные на уничтожение собственных здоровых клеток и тканей.
• Семейная предрасположенность, наследственность заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания. Интересно, что при исследовании витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей - гистосовместимостью (HLA-система) - были выявлены гаплотипы HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. Однако не все это было еще убедительно доказано.
• Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.

Перечисленные причины не включают витилиго, вызванное химическим воздействием (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует отнести к вторичным и проходящим со временем лейкодермам.

Лечение витилиго: методы и подходы

Несмотря на статистику, прогноз лечения витилиго не так однозначен. Существуют случаи, когда люди вполне успешно избавлялись от этого заболевания. Таким образом, не следует относиться к методам терапии легкомысленно, поскольку медицина и диагностика постоянно развиваются.

Применяемые методы лечения включают:

1. Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy) заключается в облучении ультрафиолетовым излучением пораженных областей кожи. Перед процедурой принимаются фотосенсибилизирующие средства, такие как 8-метоксипсорален (8-МОП), 5-метоксипсорален (5-МОП) или триметилпеорапен (ТМП). В результате пигментация возобновляется на пораженных участках кожи.
2. Применение гелий-неонового лазера.
3. Применение глюкокортикостероидной терапии, включая наружные и общие аппликации кремами, обкалывание очагов или прием препаратов внутрь.
4. Применение препаратов группы B и A-витаминов, а также витамина С.
5. Микро- и макроэлементная терапия, включая сульфат меди, цинк, сера и железо.
6. Диета, включающая морепродукты, печень трески, баранину, капусту, помидоры, яблоки, рис и овес.
7. Фитотерапия, включающая ряски болотной, зверобой, эхинацею и другие средства, способные увеличить количество Т-лимфоцитов, которых не хватает при витилиго.
8. Косметические средства, такие как УФ-защитные кремы с высоким коэффициентом защиты, маскирующие составы, такие как дигидрооксиацетон, "Дебросан" и Vitaday.

Следует отметить, что весь координальный метод лечения не может быть составлен без помощи врача. Важно не откладывать посещение дерматолога, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни на кожу.

Хирургическое лечение, включая трансплантацию участков кожи, не рассматривается как оптимальный метод лечения ввиду его контрпродуктивности.

Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не может служить основанием для самодиагностики и самолечения.

Фото: freepik.com