Одной из самых опасных патологий, которая легко угрожает жизни человека, является геморрагический инсульт головного мозга. Если удастся выйти из кризисного состояния, заболевание все равно оставит печальные последствия, поскольку поражения мозга всегда оказывают влияние на работу организма. Несмотря на это, возможно пройти путь восстановления и возвращение к привычному образу жизни, прилагая максимум усилий.

Разновидности геморрагического инсульта

Опасная патология геморрагического инсульта возникает в результате кровоизлияний в мозг и попадания крови во внутричерепное пространство. В отличие от ишемического типа, когда причиной является закупорка кровеносных сосудов, геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда. Хотя геморрагический инсульт более редок (20–25% от всех случаев), он считается более опасным, так как ведет к более тяжелым последствиям.

Несколько разновидностей геморрагического инсульта головного мозга могут возникнуть:

1. Паренхиматозный инсульт поражает ткани головного мозга.

2. Внутрижелудочковое кровоизлияние.

3. Субдуральный и эпидуральный инсульт над и под твердой оболочкой мозга.

4. Субарахноидальный инсульт из-за кровоизлияния в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.

Кровотечения в любом из отделов мозга вызывают появление гематом и отека, ведущих к смерти клеток. Последствия катастрофически влияют на системы организма пациента и могут стать фатальными.

Воздействие инсульта на организм

Геморрагический инсульт головного мозга отрицательно влияет на работу организма, независимо от типа. После него обычно страдают определенные функции, и степень осложнений зависит от объема крови, попавшей в мозг, а также от места нахождения гематомы. Если кровоизлияние было обширным, то это может привести к летальному исходу или погружению пациента в кому. В менее тяжелых случаях обнаруживается утеря двигательных, глотательных, речевых функций, а также нарушения мыслительного процесса и появление психологических отклонений.

Если говорить о последствиях геморрагического инсульта с учетом местоположения гематомы, то можно выделить инсульт, возникший в правом и левом полушарии головного мозга.

Геморрагический инсульт правого полушария характеризуется частичным или полным параличом левой половины тела, снижением зрения или слепотой, нарушениями функции глотания, расстройствами сна и головокружением. Однако, несмотря на наличие этих симптомов, речевой центр в первое время может быть активен, что усиливает затруднения при диагностике инсульта.

Геморрагический инсульт левого полушария, в свою очередь, вызывает потерю речевых функций и паралич правой половины тела. Людям, пережившим данный вид инсульта, трудно вспоминать буквы и цифры, связно выражать свои мысли, а также логически мыслить и распознавать временные последовательности.

Стоит отметить, что у левшей речевой центр находится в правом полушарии головного мозга. Поэтому, если эта область поражена, у левшей возникнут речевые нарушения. После инсульта сложно предсказать, как быстро и в какой мере произойдет восстановление утраченных функций, даже для опытных специалистов.

Первоочередной задачей медиков является сохранение жизни человека, поэтому, если он еще в состоянии глотать и мускулатура его работает как надо, то вероятно, его жизнь будет сохранена. Однако, после спасения пациента, наступает трудный период реабилитации, и от того, насколько эффективна реабилитация, будет зависеть дальнейшее качество жизни пациента.

К сожалению, в России ситуация с реабилитацией после инсульта оставляет желать лучшего: только 10% выходят на работу (что можно считать успешным исходом восстановления), 85% постоянно нуждаются в медицинской или психологической помощи, а 25% остаются инвалидами на всю жизнь.

Чтобы повысить шансы на успешную реабилитацию, следует обеспечить пациенту как можно быстрее медицинскую помощь при инсульте. Это может значительно повлиять на дальнейшее качество жизни инсультового больного.

Первая помощь при геморрагическом инсульте головного мозга не только сводится к своевременной медицинской помощи, но и к действиям лиц, находящихся рядом с пациентом в критической ситуации. Важно правильно уложить пострадавшего, чтобы голова и плечи были приподняты, и удалить сдавливающие детали одежды. На голову нужно приложить холодный предмет с противоположной парализованным частям тела стороны. Если у больного начались рвота или повышенное слюноотделение, необходимо очистить ротовую полость от излишков жидкостей.

После прибытия пациента в медучреждение, врачи проводят диагностику. Самыми распространенными и эффективными методами являются КТ и МРТ мозга. По результатам полученных снимков врач может определить область поражения и начать лечение.

После установления диагноза больного переводят в реанимационное отделение. Врачи проводят наблюдение за показателями жизнедеятельности пациента, а также сокращают отек мозга и выполняют мероприятия по лечению. Для этого используются кровоостанавливающие средства, препараты, снижающие артериальное давление и обезболивающие препараты. При обширном кровоизлиянии может потребоваться хирургическое вмешательство, с помощью которого устраняются сгустки крови и уменьшаются размеры гематомы.

После выписки из отделения интенсивной терапии пациенту необходима продолжительная реабилитация.

Инсульт является очень тяжелым заболеванием, и забота о больном в первые дни после перенесенного инсульта зависит от его состояния и клинической картины заболевания. Однако, независимо от случая, рекомендуется следующее: пациент должен находиться в кровати с поднятым основанием в области головы, регулярно следить за состоянием кожных покровов и менять положение тела каждые 3 часа, чтобы избежать пролежней.

Уже на 5-6 день после геморрагического инсульта можно начинать реабилитационные мероприятия, которые должны соответствовать состоянию пациента и происходить регулярно, чтобы ускорить процесс восстановления утраченных способностей. Ранняя активная реабилитация играет особенно важную роль во восстановлении.

Если родственники планируют самостоятельно ухаживать за больным дома, им рекомендуется пройти специальный обучающий курс по реабилитации пациентов, перенесших геморрагический инсульт. Однако, не стоит заниматься восстановлением больного самостоятельно, так как это может привести к негативным последствиям.

Первоочередной задачей является возврат к выполнению самообслуживания, то есть ежедневным бытовым действиям, которые пациент должен выполнять осознанно, без разочарования и последующей апатии. К таким упражнениям относится самостоятельное одевание, умывание, принятие пищи и т.д.

Помощь в психологическом плане также является важной частью реабилитации. Изменение эмоционального состояния больного может быть следствием инсульта или реакцией организма на болезнь. Пациенту необходимо обеспечить благоприятную и спокойную атмосферу, проводить беседы, избегать любых конфликтов и споров. Если по какой-то причине постоянное общение с родственниками невозможно, то стоит обратиться за помощью к профессиональному психологу.

Для реабилитации речи, необходимо наблюдение со стороны опытного специалиста-логопеда. Он сможет определить характер речевого расстройства и назначить медикаменты или подходящие упражнения. Поэтому успех и скорость реабилитации в этой области сильно зависят от желания и мотивации больного.

Двигательная реабилитация достигается с помощью лечебной физкультуры. Рекомендации по выполнению упражнений должен давать медицинский специалист-реабилитолог, так как двигательные нарушения могут быть различны, а значит лечение является индивидуальным. На начальном этапе актуальны пассивные упражнения, когда движения конечностей больного выполняются при помощи ассистента. По мере восстановления мышечной активности занятия проходят в положении лежа, затем сидя и стоя.

На данный момент существует множество эффективных способов реабилитации пациентов, перенесших геморрагический инсульт и все они имеют свои особенности.

Методы восстановления после геморрагического инсульта

Восстановление после геморрагического инсульта является сложной и длительной задачей, особенно для пожилых людей. Тем не менее, при правильном подходе это возможно. Ниже приведены методы, которые помогут преодолеть последствия инсульта головного мозга.

Физиотерапия является неотъемлемой частью постинсультной реабилитации. Это включает в себя различные методы воздействия на организм, такие как электричество, магнитные поля, механика, лазер и другие. Цель физиотерапии заключается в сохранении работоспособности мышц, восстановлении функций мозга и улучшении кровообращения.

Эрготерапия – это комплекс мер, который помогает пациенту обучаться простым бытовым навыкам, необходимым для самостоятельной жизни. После инсульта, пациенты часто не могут открывать двери, включать приборы и даже застегивать пуговицы. Эрготерапевты заново обучают пациентов этим навыкам, применяя различные игры и ситуации в максимально приближенной к домашней обстановке. Эрготерапия также направлена на восстановление мелкой моторики – способности захватывать мелкие и большие предметы, навыка письма, набора на клавиатуре, шитья и т.д.

Логопедические занятия необходимы для восстановления функции речи. После инсульта, пациент может столкнуться с афазией – поражением речевого центра мозга. Однако, при правильной и упорной работе, этот недуг может быть преодолен.

Психотерапия также является важным аспектом восстановления, поскольку после инсульта больной может чувствовать себя безнадежно и беспомощно. В такие моменты важно не опускать руки и понимать, что это временно и с правильным подходом, пациент сможет вернуться к обычной жизни. Комплекс ЛФК, правильно составленный и регулярно выполняемый, способен дать прекрасный результат по восстановлению работы мышц и мышечной памяти.

Механотерапия – это современный способ восстановления после геморрагического инсульта, особенно в использовании роботизированных тренажеров. Она подходит для тренировки движений верхних и нижних конечностей, а также для восстановления мелкой моторики. Использование высокотехнологичного оборудования – БОС-тренажеров, систем вертикализации – помогает сократить время восстановления двигательных навыков.

Восстановление после геморрагического инсульта – задача непростая, однако, возможная. Особенно важно хорошее самочувствие и поддержка со стороны родных и близких пациента. Если они оказывают свою помощь и поддержку, то восстановление пройдет быстрее и успешнее.

Фото: freepik.com