Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов
Существует несколько десятков разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ). Некоторые из них не являются серьезной угрозой для здоровья. В то время как другие могут привести к возникновению бородавок, папиллом на коже и слизистых оболочках. Некоторые из этих видов ВПЧ особенно опасны, поскольку могут вызвать возникновение онкологических заболеваний, в частности у женщин. Поэтому раннее и правильное обнаружение ВПЧ может спасти человеческую жизнь.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) пользуется огромной популярностью среди людей по всему миру: 80% глобальной популяции инфицировано этим вирусом. Он распространяется, в первую очередь, через половой контакт, но также может передаваться бытовым путем и даже от матери к ребенку во время родов.
Когда вирус попадает в организм, он внедряется в ДНК клетки, вынуждая ее делиться не так, как задумано природой, а так, как нужно вирусу. Это приводит к возникновению бородавок или кондилом, которые могут перерождаться в опухоли.
Существуют различные типы ВПЧ, но наиболее опасными являются вирусы 16 и 18 типов. Вирус 16 типа в половине случаев является наиболее распространенной причиной рака шейки матки, а вирус 18 типа — лишь в 10%. У многих людей этот вирус может присутствовать в организме, но не проявляться, так как иммунитет человека долго может подавлять его.
Но как только происходит какой-то нарушение функционирования организма, например, из-за тяжелого заболевания, стресса или воздействия вредных веществ, вирус становится активным и может привести к серьезным проблемам.
Где можно пройти анализы на вирус папилломы человека?
Современные диагностические методы широко доступны, и сдача анализа на папилломавирусную инфекцию для мужчин и женщин возможна в коммерческих и муниципальных лабораториях. Некоторые люди предпочитают заплатить за анализ, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями – это их право. Однако следует отметить, что муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах, несмотря на очевидный недостаток комфорта и удобства для пациентов, отлично оснащены и работают специалисты высокого уровня. Однако это не исключает возможности столкнуться с очередями, бюрократией и неудобным графиком работы.
Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медицинском центре, выбирайте крупные и известные учреждения, где есть собственная лаборатория – это гарантирует точность и соблюдение всех правил забора и обработки биоматериала. Кроме того, в серьезных диагностических центрах можно получить результат анализа быстрее, чем в небольших компаниях, которые часто отправляют материал на исследование в сторонние лаборатории на условиях аутсорсинга, что может замедлить получение результата.
Стоимость обследования на выявление инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, зависит от многих факторов, включая уровень медицинского центра и его местоположение. Тем не менее, мы рассмотрим среднюю ценовую политику в Москве.
Кольпоскопия, которая проводится для выявления заболевания, может обойтись в 700-1500 рублей. Цитологическое исследование, которое позволяет определить наличие вируса, обойдется в 1100-2500 рублей, но стоимость забора мазка необходимо добавить к этой сумме - 300-600 рублей.
Гистологическое исследование, также используемое для диагностики инфекции, стоит от 2000 до 3000 рублей, а для забора биоптата необходимо заплатить около 400 рублей.
В московских лабораториях за проведение ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа нужно заплатить от 700 до 1900 рублей.
Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, особенно женщинам, начиная с 20-25 лет. Определение ВПЧ вовремя очень важно, так как его отсутствие может привести к негативным последствиям, таким как проблемы с зачатием, бесплодие, дисплазия шейки матки и возникновение злокачественных опухолей. Рекомендуется проходить обследование раз в три года, если же вы входите в группу риска - это курящие люди или люди, чья деятельность связана с большим употреблением алкоголя, активно меняющие половых партнеров и страдающие инфекционными заболеваниями — необходимо проводить обследование ежегодно.
Отметим, что вся представленная информация о здоровье и медицине даётся исключительно в качестве ознакомительной и не может использоваться для самодиагностики или лечения.
Когда требуется проведение анализа на вирус папилломы человека (ВПЧ)
В случае выявления признаков действия вируса на вашем теле, врач может порекомендовать его обследование. Установление типа этого вируса важнее, чем лишь выяснение присутствия его в организме, поскольку ВПЧ может быть как безвредным, так и смертельно опасным.
Анализ на вирус папилломы человека необходимо провести, если вы планируете забеременеть или если у вас имеются проблемы с зачатием, эктопической беременностью, выкидышами и патологиями развития эмбриона. Важно отметить, что оба партнера должны пройти медицинское обследование, так как ВПЧ передается очень легко при незащищенных половых контактах, и если один партнер заражен, то, вероятнее всего, и второй также.
Методы нахождения вируса папилломы человека включают лабораторную и инструментальную диагностику. Главной целью является выявление наличия вируса, определение его типа и ущерба, который он может нанести организму. Еще одна цель - выяснить процессы, происходящие в организме и не переросла ли кондилома во злокачественную опухоль.
Женщинам часто назначают кольпоскопическое исследование, чтобы обнаружить кондиломы в области шейки матки. Это простое и безболезненное исследование выполняется при помощи специального микроскопа, который позволяет осмотреть слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное увеличение способно обнаружить даже маленькие кондиломы, а результат выдаётся на руки сразу же после обследования.
Цитологическое исследование является еще одним методом диагностики. Материал для исследования — это мазок, который содержит клетки эпителия. Результаты такого исследования позволяют заметить изменения в клетках, указывающие на вирусную инфекцию. Этот метод прост и дешев, но не слишком точный, так как возможна ложноотрицательная диагностика. Результат обычно доступен через 5-7 дней, а также обозначается цифровым кодом: 1 - пораженных клеток нет, 2 - обнаружены измененые клетки, 3 - сомнения, дополнительное обследование необходимо, 4 или 5 - наличие пораженных клеток.
Гистологическое исследование является дополнительным методом к цитологическому анализу и представляет собой лабораторный анализ биоптата, то есть небольшого образца ткани. Специалист изучает биоптат в микроскопе и проверяет состояние поврежденных клеток. Такой анализ помогает выявить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Результаты анализа обычно доступны через 3 дня.
Часто после гистологического анализа назначают ПЦР-диагностику. ПЦР-диагностика является одним из самых точных методов диагностики, который используется для обнаружения множества бактерий и вирусов. С помощью ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса, даже если в крови количество возбудителей крайне невелико и они не проявляются. Точность метода может достигать 100%, но она сильно зависит от техники проведения исследования. По этой причине ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго соблюдаются все стандарты. Материалом для исследования чаще всего является мазок, но применяются также околоплодные воды, моча или кровь. Готовность результатов зависит от выбранного типа исследования, но обычно результаты доступны через 1-2 дня, а в некоторых случаях - даже в день обращения, поскольку сам процесс исследования занимает всего 4-5 часов.
Определение количества вирусов в биоматериале с помощью ПЦР-анализа может быть выполнено с очень высокой точностью. Результаты представлены в виде количества геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если вирус вовсе не обнаружен в биоматериале, то это будет отмечено в медицинском бланке. Если же вирус присутствует, то его концентрация будет указана в результатах.
Lg < 3 указывает на крайне низкую концентрацию вируса ВПЧ в биоматериале, когда он обнаружен. Lg 3–5 говорит о клинически значимом количестве вирусов, которое может требовать лечения. Lg > 5 говорит о высокой вирусной нагрузке, которая также может потребовать интенсивной терапии.
После получения положительного результата по данному исследованию, врач, вероятно, направит на повторный анализ. В настоящее время риск ошибки при выполнении лабораторных анализов невелик, однако он не равен нулю. Ложноположительный результат может быть следствием многих причин, таких как загрязнение биоматериала, ошибки в технике его забора, несоблюдение правил подготовки пациента к анализу и другие.
Многих пациентов беспокоит неоднозначная ситуация, когда наличие папиллом вызывает сомнения, но анализы не выявляют вирус. Это может быть связано с тем, что вирус был активен в прошлом и привел к развитию кондилом и папиллом, но в последствии иммунная система справилась с его деятельностью. Тем не менее, папилломы не могут исчезнуть самостоятельно. В таких случаях наилучшим решением является удаление папиллом и регулярное прохождение обследования.
Анализ на вирус папилломы человека проводится на основном биоматериале – клетках эпителия, полученных из уретры мужчин и цервикального канала женщин при помощи мазков. Возможно также использовать для ПЦР-анализа кровь, выделения из влагалища, мочи, околоплодных вод и уретры, однако на практике это редко бывает.
Для гистологического исследования необходим биоптат – маленький образец тканей пораженного участка, который отщипывается специальным прибором.
Получение биоматериала для проведения анализа является одной из важнейших процедур в диагностике различных заболеваний. Наиболее распространенным методом забора мазка является использование миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Ранее для этой цели применялась ложка Фолькмана, однако сегодня данное оборудование редко используется.
Для забора мазка щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением, благодаря чему на ворсинках остаются клетки эпителия. Полученный материал помещается в специальную стерильную емкость и отправляется на анализ.
Однако перед проведением данной процедуры необходимо учитывать ряд моментов, чтобы результат анализа был максимально точным. Например, за 48 часов до забора мазка не следует заниматься половой активностью, использовать антибактериальное мыло для интимной гигиены и проводить урологические процедуры. Если мазок берется из уретры, то забор биоматериала производится до мочеиспускания. Кроме того, перед забором мазка рекомендуется принять душ без моющих средств.
Факторы, которые могут повлиять на результат, включают в себя прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если в течение двух месяцев вы принимали какие-либо лекарства, вам нужно сообщить об этом врачу.
Забор биоптата из шейки матки - это гораздо более серьезный процесс. Как и при заборе мазка, за два дня до биопсии нельзя заниматься сексом, использовать спринцевание, антисептики и тампоны. После процедуры в течение минимум 2-3 недель не следует заниматься сексом, а при кровотечении следует использовать только прокладки, а не тампоны. Запрещены существенные физические нагрузки, перегревание, купание в бассейне или открытом водоеме, принимать любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и использовать вагинальные средства, такие как гели, спреи, свечи и т.д.
Фото: freepik.com